بمناسبة اليوم العالمي للتوحد 02 أبريل/ نيسان علينا أن نتعرف بشكل أوسع على هذا الاضطراب و أيضا الاضطرابات المصاحبة له.
التوحد هو مرض عصبي يظهر على أنه صعوبة في تفسير الإشارات والقواعد الاجتماعية النمطية العصبية، والالتزام القوي بالروتين والطقوس، والحساسية الحسية، ويحدث نتيجة لاختلافات النمو العصبي
قد يتعامل الشخص المصاب مع الصعوبات المرتبطة بتنوعه العصبي، لكنه لا «ينمو» من التوحد.
لماذا يمكن تشخيص التوحد بشكل خاطئ
يشمل التقييم النفسي للتوحد الملاحظات السلوكية التي يقدمها الآباء والمعلمون، بالإضافة إلى الاختبارات والملاحظات السلوكية التي أكملها المقيم.
يمكن أن يؤدي التحيز وسوء فهم التنوع العصبي والإخفاء إلى خطأ المقيمين في تشخيص الأفراد المصابين بالتوحد. بالإضافة إلى ذلك، يركز الكثير من الأبحاث الحالية حول تشخيص التوحد على العرض التقديمي الذي يظهر على الأولاد، وبالتالي يتم أحيانًا تفويت الأعراق الأخرى والجنس.
يمكن للبالغين المصابين الذين لم يتم تشخيصهم في مرحلة الطفولة أن يكافحوا للعثور على من يمكنه تقييمهم لأن العديد من اختبارات التوحد مصممة للأطفال. بالإضافة إلى ذلك، فإن العديد من الأفراد المصابين بالتوحد لديهم تشخيص إضافي للصحة العقلية. على هذا النحو، يتم تشخيصها بشكل خاطئ في بعض الأحيان.
اضطرابات القلق
يفي العديد من الأفراد المصابين أيضًا بمعايير اضطراب القلق.
يمكن أن تبدو الحاجة القوية إلى الروتين، وصعوبة الانتقال المفاجئ أو غير المتوقع، والانهيارات الحسية وكأنها اضطراب قلق. بالإضافة إلى ذلك، إذا تعرض الشخص المصاب لرد فعل عنيف بسبب صعوبة تفسير الإشارات الاجتماعية، فقد يصبح قلقًا للغاية في البيئات الاجتماعية.
إذا تم تشخيص شخص ما باضطراب القلق الاجتماعي ولاحظ أن قلقه ينبع من محادثات غير متوقعة أو صعوبة في التقاط لغة الجسد ونبرة الصوت، فقد يكون القلق ثانويًا بالنسبة للتوحد.
وبالمثل، إذا تم تشخيص شخص ما باضطراب القلق العام ووجد أن سلوكياته «القلقة» لا تصاحب سلوكيات عصبية، فمن المحتمل أنه تم تشخيصه بشكل خاطئ.
اضطراب نقص الانتباه/فرط النشاط
ما يقرب من نصف الأفراد المصابين لديهم أيضًا ADHD, لذلك من الشائع جدًا أن يستوفي شخص ما معايير كلا التشخيصين. إذا تم تشخيص شخص ما باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ولكنه يشعر أن التشخيص لا يصف جميع أعراضه بشكل كامل، فقد يستفيد من تقييم إضافي يمكنه اختبار التوحد.
هناك تداخل بين معايير التشخيص لهذين الاضطرابين، حيث يظهر كل من المصابين وأولئك الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مشكلات مع الانتباه والتواصل والروتين.
التوحد
يواجه صعوبة في التركيز على الأنشطة غير المفضلة ولكن التركيز المفرط على الأنشطة ذات الأهمية.
قد يواجه صعوبة في التقاط الإشارات الاجتماعية (ما لم تكن هذه التفاعلات ذات أهمية خاصة). قد يعاني من اكتشاف الكلمات والتواصل اللفظي.
قد يصوغ روتينًا محددًا قد يكون من الصعب على الآخرين اتباعه، وقد يعانون من القلق أو الضيق إذا تغير الروتين.
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
قد يركز الأفراد بشكل مفرط، لكنهم يفضلون المهام التي لا تتطلب تركيزًا مستدامًا.
قد يواجه صعوبة في «تصفية» الأفكار التي يريدون مشاركتها. قد يقاطعون بشكل متكرر أو يدخلون المحادثات باندفاع.
ازدهر مع روتين ثابت ولكن قد يواجه صعوبة في اتباع روتين بسبب عدم التنظيم.
اضطراب الشخصية الحدية
اضطراب الشخصية الحدية (BPD) هو حالة تتميز بعدم الاستقرار المزاجي والسلوك الاندفاعي وصعوبة العلاقات الشخصية.
كما هو الحال مع التشخيصات الأخرى التي تمت مناقشتها في هذه المقالة، من الممكن أن يعاني الشخص المصاب أيضًا من اضطراب في الشخصية. ومع ذلك، في بعض الأحيان يتم تشخيص التنوع العصبي بشكل خاطئ على أنه اضطراب في الشخصية، وهذا أمر شائع بشكل خاص بالنسبة للنساء.
تُعزى الأعراض التالية أحيانًا إلى اضطراب الشخصية الحدية بدلاً من التوحد:
تنظيم المشاعر: يُظهر الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية تقلبات مزاجية كبيرة وصعوبة في تنظيم عواطفهم بشكل مناسب. في بعض الأحيان، يتم تصنيف الانهيارات الحسية بسبب التوحد على أنها خلل تنظيمي.
الاندفاع: قد ينخرط كل من المصابين بالتوحد وأولئك المصابين باضطراب الشخصية الحدية في سلوك اندفاعي، بما في ذلك إنفاق مبالغ كبيرة من المال أو الانخراط في تعاطي المخدرات.
تضارب العلاقات: نظرًا لاختلاف المهارات الاجتماعية والتواصلية للأشخاص المصابين بالتوحد عن الأشخاص ذوي النمط العصبي، فقد يواجهون صراعًا في العلاقات، خاصةً إذا كانوا لا يعرفون أنهم مصابون بالتوحد.
اضطراب الوسواس القهري
يظهر اضطراب الوسواس القهري (OCD) كأفكار أو صور تدخلية مؤلمة ويصعب التخلص منها أو تجاهلها، بالإضافة إلى سلوكيات قهرية يتم إجراؤها بشكل متكرر لتقليل القلق الناجم عن الأفكار. يمكن للأفراد المصابين بالوسواس القهري تجربة الهواجس أو الإكراه أو كليهما.
يعاني بعض الأفراد المصابين بالتوحد أيضًا من الوسواس القهري. ومع ذلك، في بعض الأحيان يتم تسمية السلوك الخانق بشكل خاطئ على أنه قهري، حيث يمكن أن تبدو اللغة أو الحركة المتكررة مثل السلوك القهري.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تبدو الطقوس والروتين قهرية. إذا لم تتطور الإجراءات الروتينية في محاولة لتقليل القلق، فهي ليست قهرية.
اضطراب ما بعد الصدمة
إن وجود بعض المتنوعين عصبيًا في عالم تم إنشاؤه للأشخاص ذوي النمط العصبي أمر مرهق بشكل لا يصدق، خاصة بالنسبة لأولئك الذين لم يتم تشخيصهم.
يسبب الإخفاء، أو محاولة التصرف بطريقة عصبية عندما لا يأتي هذا بشكل طبيعي، الكثير من الإجهاد. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأفراد المصابين أكثر عرضة للتنمر وسوء المعاملة والاستغلال من الأنماط العصبية.
لهذا السبب، فإن نسبة عالية من المصابين لديهم تاريخ من الصدمات. هناك تداخل بين عرض التوحد وأعراض الصدمة، والتي قد تكون راجعة جزئيًا إلى ارتفاع عدد المصابين الذين لديهم أيضًا تاريخ صدمة.
يمكن أن يؤدي ذلك إلى تشخيص الأشخاص المصابين بالتوحد باضطراب ما بعد الصدمة وقد تُعزى سلوكياتهم إلى الصدمة بدلاً من السمات المتنوعة العصبية.
الاضطرابات الذهانية
في الأربعينيات من القرن الماضي، كان التوحد يعتبر نوعًا من الفصام الذي بدأ في الطفولة وظهر على أنه صعوبة في البقاء على اتصال مع الواقع.
كما هو الحال مع التشخيصات الأخرى الموصوفة في هذه المقالة، فإن التوحد والاضطرابات الذهانية تتداخل الأعراض، بما في ذلك صعوبة التواصل بشكل فعال والانفصال الاجتماعي أو الانسحاب.
بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتم تحديد الذهان باستخدام اختبارات الشخصية التي تطرح أسئلة محددة حول الإدراك والواقع.
يقرأ الأشخاص المصابون بالتوحد أحيانًا الأسئلة في هذه الاختبارات بطريقة أكثر حرفية مما يقصده منشئو الاختبار، والتي يمكن أن ترفع مقاييس قياس الذهان.
على سبيل المثال، السؤال الذي يسأل عما إذا كنت تسمع أشياء لا يسمعها الآخرون يهدف إلى فحص الهلوسة، لكن القارئ المصاب بالتوحد قد يؤيد ذلك لأنهم سمعوا شخصًا يتحدث عندما لا يستمع الآخرون.
غالبًا ما يساء فهم التوحد، وتوجد المفاهيم الخاطئة حول شكله حتى في مجال علم النفس. إذا وجدت أنك مرتبط بالتجارب التي يشاركها المصابون ، اعلم أن هناك الكثير من الموارد حول التشخيص والدعم والمجتمع من قبل المصابين بالتوحد ومن أجلهم.