التوحد، المعروف أيضًا باسم اضطراب طيف التوحد، هو اضطراب في النمو يتميز بالاضطراب في التواصل والتحديات الاجتماعية والسلوكية. تستمر الحالة مدى الحياة ويمكن أن تختلف الأعراض بشكل كبير من شخص إلى آخر.
تتضمن الأعراض تحديات أو اختلافات في المهارات الحركية والقدرات الفكرية والاجتماعية. قد يتعلم الأشخاص المصابون بالتوحد ويتصرفون ويفكرون ويتواصلون ويتفاعلون بشكل مختلف عن الأشخاص الذين لا يعانون من اضطراب طيف التوحد.
يُشار إلى التوحد على أنه اضطراب طيف لأن هناك الكثير من الاختلاف من حيث نوع الأعراض التي يعاني منها الأشخاص وشدة تلك الأعراض.
الأعراض
في حين أن الأعراض غالبًا ما تكون متغيرة للغاية، إلا أنها عادة ما تبدأ في الظهور قبل سن الثالثة. قد يلاحظ الآباء الأعراض المرتبطة بكيفية تفاعل الأطفال اجتماعيًا، واستجابتهم للتحفيز، وقدرتهم على التواصل.
تشمل أعراض التوحد السلوكيات المتكررة والاهتمامات المحدودة ومشاكل التفاعل.
في حين أن الأشخاص المصابين باضطراب طيف التوحد قد لا يظهرون كل هذه الأعراض، إلا أنهم عادة ما يظهرون العديد مما يلي:
مشكلة في التواصل البصري.
صعوبة متابعة المحادثات والانخراط فيها.
الضيق الشديد عندما يتعطل الروتين قليلاً.
تعابير الوجه التي لا تتطابق مع التواصل اللفظي.
الاهتمام الشديد بمواضيع معينة.
عدم التمتع بالأنشطة.
مشاكل التعبير عن المشاعر أو الاحتياجات بالكلمات.
استجابة بطيئة أو غائبة للأشخاص الذين يحاولون جذب انتباههم.
الحساسية للمنبهات الحسية بما في ذلك الطعم والضوء والرائحة.
السلوكيات الخانقة (أي التحفيز الذاتي أو الإجراءات المتكررة مثل التأرجح أو المشي على أصابع القدم أو رفرفة اليدين).
صعوبة في رؤية الأشياء من وجهة نظر شخص آخر.
من المهم أن نتذكر أنه نظرًا لأن التوحد هو حالة طيفية، يمكن أن تظهر على الأشخاص أعراض توصف بأنها خفيفة أو متوسطة أو شديدة. قد يعاني بعض الأشخاص من عدة أعراض أو عدة أعراض، لكنهم يختبرونها بدرجة خفيفة فقط.
في حالات أخرى، قد يكون لدى الأشخاص بعض الأعراض فقط في المناطق الرئيسية ولكنهم يعانون من إعاقات شديدة نتيجة لتلك الأعراض.
غالبًا ما يكون الأشخاص الذين يعانون من أعراض التوحد الأكثر اعتدالًا قادرين على العمل في حياتهم اليومية، ولكن قد يكونون أكثر عرضة لمخاوف الصحة العقلية الأخرى بما في ذلك التوتر المفرط والسلوكيات الوسواسية والمشاكل الحسية والقلق والاكتئاب.
عادة ما يتم تشخيص التوحد في مرحلة الطفولة ويمكن أن يحدث في الأشخاص من جميع الخلفيات الاقتصادية والأعراق .
بعض أنواع الاختبارات التي يمكن استخدامها في تشخيص التوحد تشمل:
استبيانات أعراض التوحد.
اختبارات السمع.
اختبارات الذكاء.
يمكن تشخيص التوحد بشكل موثوق عند الأطفال الذين لا تتجاوز أعمارهم السنتين. تبدأ الأعراض في الظهور خلال السنوات الثلاث الأولى من حياة الطفل.
التشخيص في مرحلة البلوغ
في حين أن التوحد غالبًا ما يتم تشخيصه في مرحلة الطفولة المبكرة، يمكن أيضًا تشخيصه خلال مرحلة المراهقة والبلوغ. قد يكون التشخيص في وقت لاحق من الحياة أكثر صعوبة في بعض الأحيان لأن بعض أعراض التوحد يمكن الخلط بينها وبين حالات الصحة العقلية الأخرى مثل القلق والوسواس القهري واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
بينما لا يزال الباحثون يدرسون أنواع العلاجات الأفضل للبالغين المصابين بالتوحد، يمكن أن يكون الحصول على التشخيص مفيدًا لفهم الصعوبات الحالية والسابقة. يمكن أن يساعدك أيضًا على تعلم كيفية التعرف على نقاط قوتك والحصول على المساعدة في المجالات التي قد تكافح فيها
عادة ما يكون التشخيص المبكر مثاليًا، ولكن لم يفت الأوان أبدًا لتقييمه وتشخيصه وعلاجه من مرض التوحد. إذا كنت تعاني من أعراض قد تكون مرتبطة بالتوحد، فتحدث إلى طبيبك لمعرفة المزيد.
انتشار
وفقًا لإحصاءات من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، يعاني واحد من كل 54 الأطفال البالغين من العمر ثماني سنوات من اضطراب طيف التوحد.
ومع ذلك، وجدوا أن التوحد أكثر شيوعًا عند الأولاد بأربعة أضعاف من الفتيات.
تشير إحصاءات الانتشار أيضًا إلى أن التوحد أكثر شيوعًا الآن مما كان عليه في الماضي. ويبدو أيضا أنها آخذة في الازدياد، وتنمو بقدر ب 17% خلال السنوات القليلة الماضية.
الأسباب
في حين أن الأسباب الدقيقة غير معروفة، تشير الأبحاث إلى أنه من المحتمل أن يكون هناك جانب وراثي للحالة.
تتضمن الأبحاث التي تشير إلى الارتباط الجيني دراسات تظهر أن الأطفال الذين لديهم شقيق مصاب بالتوحد هم أكثر عرضة للإصابة بالتوحد.
ومع ذلك، فقد وجدت الأبحاث أيضًا أن حوالي 20٪ فقط يمكن أن تُعزى بشكل مباشر إلى الأسباب الجينية. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم أفضل لكيفية مساهمة الطفرات الجينية المحددة أو الاختلافات في تطور اضطراب طيف التوحد.
بينما يُعتقد أن الجينات مساهم رئيسي، أظهرت الدراسات أيضًا أن الولادة المبكرة والعمر الأبوي المتقدم مرتبطان أيضًا ببداية التوحد.
تم ربط بعض الأدوية، عند تناولها أثناء الحمل، بزيادة خطر الإصابة باضطراب طيف التوحد.
أظهرت الأبحاث أن اللقاحات لا تسبب التوحد.
الأنواع
عندما يتم تشخيص إصابة الشخص بالتوحد، فسيتم تحديد مستواه الوظيفي أيضًا. هناك ثلاثة مستويات مختلفة من اضطراب طيف التوحد:
المستوى 1: الأداء العالي.
المستوى 2: شديد إلى حد ما.
المستوى 3: شديد.
تُستخدم هذه المستويات لوصف مدى تأثر السلوكيات والمهارات الاجتماعية بشدة.
المستوى 1
يعتبر المستوى 1 شكلاً خفيفًا من أشكال التوحد. قد يواجه الأشخاص الذين لديهم هذا النوع مشاكل مع العلاقات الاجتماعية والسلوكيات التقييدية. عادة ما يحتاجون فقط إلى الحد الأدنى من الدعم للعمل في حياتهم اليومية العادية.
المستوى 2
أولئك الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد من المستوى 2 يحتاجون إلى مزيد من الدعم. صعوباتهم الاجتماعية واضحة، وقد يواجهون مشاكل في التواصل، وقد يحتاجون إلى المساعدة لإدارة السلوكيات الإشكالية.
المستوى 3
يعاني الأشخاص المصابون بالتوحد من المستوى 3 من أعراض تتداخل مع قدرتهم على العيش والعمل بشكل مستقل. غالبًا ما لا يتواصل الأشخاص المصابون بهذا المستوى من التوحد لفظيًا، ويعانون من التغيير، ولديهم سلوكيات متكررة أو مقيدة، وقد يكونون حساسين للمحفزات الحسية.
الأنواع السابقة
كان نشر الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) لعام 2013 بمثابة تغييرات كبيرة في كيفية تصنيف التوحد وتشخيصه. حتى نشر DSM-5، أشار الخبراء إلى أنواع مختلفة من التوحد. وشملت هذه الأنشطة ما يلي:
وُصفت متلازمة أسبرجر بأنها شكل أكثر اعتدالًا من التوحد يتميز بالأداء الفكري الطبيعي ولكن صعوبة التفاعل الاجتماعي.
كان اضطراب النمو المنتشر، غير المحدد بطريقة أخرى (PDD-NOS) شكلاً معتدلاً من التوحد كان أكثر وضوحًا من أسبرجر.
كان اضطراب التوحد شكلاً أكثر حدة من التوحد يتميز بعجز أكثر خطورة من أسبرجر و PDD-NOS.
اليوم، تُعرف هذه الحالات ببساطة باسم اضطراب طيف التوحد. في حين أن الأنواع المذكورة أعلاه لم تعد تشخيصات رسمية، لا يزال بعض الأشخاص يجدونها مفيدة كوسيلة لوصف كيفية تجربة الأعراض وشدتها. على سبيل المثال، غالبًا ما يجد الناس أن Asperger’s مفيد كهوية ذاتية أو للتواصل مع أقرانهم الذين لديهم تجارب مماثلة.
العلاج
في حين أن التوحد هو حالة تستمر مدى الحياة، إلا أن هناك علاجات يمكن أن تساعد في علاج العديد من الأعراض وتحسين قدرة الناس على العمل في مجالات مختلفة من الحياة.
وفقًا للمعهد الوطني للصحة العقلية، يجب أن يبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن بعد التشخيص.
لا يوجد علاج واحد هو الأفضل. يعاني الأشخاص المصابون بالتوحد من مجموعة واسعة من الأعراض، مما يعني أن احتياجات كل شخص مختلفة. تشمل بعض خيارات العلاج التي يمكن استخدامها الأدوية والعلاج.
الأدوية
في حين لا يوجد دواء معتمد لعلاج التوحد، قد يصف الطبيب بعض الأدوية للتخفيف من أعراض معينة.
قد تساعد الأدوية مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومضادات الذهان والمنشطات والأدوية المضادة للقلق ومضادات الاختلاج في ظهور أعراض مثل:
العدوان.
القلق.
مشاكل الانتباه.
الاكتئاب.
فرط النشاط.
الخطاب غير اللائق.
التهيج.
الانسحاب الاجتماعي.
العلاج السلوكي والتنموي
غالبًا ما يركز علاج التوحد على التدخلات السلوكية أو النفسية أو التدريب على المهارات.
أحد الأساليب الشائعة الاستخدام هو تحليل السلوك التطبيقي (ABA)، وهو شكل من أشكال العلاج الذي يستخدم التعزيزات لتعليم وتعزيز السلوكيات والمهارات المرغوبة.
تشمل العلاجات الشائعة الأخرى المستخدمة في علاج التوحد ما يلي:
العلاج السلوكي المعرفي (CBT)
علاج العلاقة بين الاختلافات التنموية والفردية (المعروف أيضًا باسم وقت الأرضية).
التدخل السلوكي المكثف المبكر.
العلاج بالاستجابة المحورية.
تدخل تنمية العلاقات.
العلاج اللفظي بالسلوك.
تم تصميم مثل هذه العلاجات لمساعدة الأشخاص المصابين باضطراب طيف التوحد على:
تعزيز القدرات المعرفية.
تحسين مواطن القوة القائمة.
زيادة المهارات اللغوية ومهارات الاتصال.
تحسين المهارات الاجتماعية.
تعلم مهارات التكيف التي تسمح بالحياة المستقلة.
تشمل العلاجات الأخرى التي يمكن استخدامها التكنولوجيا المساعدة وعلاج النطق والعلاج المهني والتدريب على المهارات الاجتماعية. غالبًا ما يتضمن العلاج أيضًا جوانب من تدريب مقدمي الرعاية حيث يتعلم الآباء ومقدمو الرعاية الآخرون المهارات التي ستساعدهم على تعزيز ما يتم العمل عليه في العلاج.
التأقلم
بالإضافة إلى البحث عن علاج احترافي، هناك أيضًا عدد من استراتيجيات المساعدة الذاتية التي يمكنك استخدامها للمساعدة في التعامل مع بعض أعراض التوحد. بعض الأشياء التي يمكن أن تساعد:
كن مقبولا
بدلاً من التركيز على الاختلافات، حاول النظر إلى هذه الخصائص الفريدة على أنها مجرد جزء من هوية الشخص. مارس القبول والحب غير المشروط بدلاً من التركيز على محاولة “إصلاح” الأشياء التي تجعل شخصًا مختلفًا عن الآخرين.
خلق بيئة مريحة
انتبه إلى الأشياء التي قد تكون مصدرًا للتوتر بما في ذلك المحفزات الحسية مثل الضوضاء العالية أو الأضواء الساطعة.
اتبع الجدول الزمني
الأشخاص المصابون بالتوحد يفعلون أفضل ما في الروتين . حافظ على اتساق الأمور كل يوم بما في ذلك الوجبات والمدرسة والمواعيد والعلاج ووقت النوم. عندما تكون هناك تغييرات أو اضطرابات، تأكد من إعطاء الفرد الكثير من التحذير والوقت للاستعداد.
انضم إلى مجموعة الدعم
ابحث عن مجموعات الدعم المحلية في منطقتك أو انضم إلى مجموعة عبر الإنترنت. يمكنك مشاركة الخبرة والحصول على الدعم والتعرف على العلاجات واكتشاف الموارد والبرامج المتعلقة باضطراب طيف التوحد.
تعلم التعرف على المحفزات
إذا كانت هناك أشياء معينة تميل إلى إثارة سلوكيات تخريبية أو صعبة، فيمكنك إيجاد طرق لمنع أو تعديل تلك المواقف الصعبة.
انتبه للتواصل غير اللفظي
نظرًا لأن الأشخاص المصابين بالتوحد غالبًا ما يعانون من التواصل والسلوكيات الاجتماعية، فقد لا يتمكنون من إخبارك بما هو خطأ. انظر إلى أشياء مثل تعابير الوجه ولغة الجسد والإشارات غير اللفظية الأخرى.
استخدم التعزيز الإيجابي
الهدف هو تقديم مكافأة عندما “تجعلهم جيدين”. عندما تلاحظ أنهم يستخدمون مهارة جديدة أو يفعلون شيئًا جيدًا، امدحهم على ذلك. يمكن أن يقطع التشجيع اللفظي شوطًا طويلاً، ولكن يمكنك أيضًا استخدام المكافآت الأخرى المرغوبة مثل الملصقات أو الأنشطة المفضلة كوسيلة لتعزيز السلوكيات المناسبة.
التوحد هو حالة معقدة يمكن أن تسبب درجات مختلفة من الضعف وتؤثر على حياة الشخص في العديد من المجالات المختلفة. التدخل المبكر مهم وهناك أنواع عديدة من العلاج والموارد المتاحة للمساعدة. يمكن أن يساعدهم العثور على العلاج المناسب لنفسك أو لأحبائك على العمل بشكل أكثر استقلالية ولعيش حياة مرضية.