سرطان الثدي هو أحد أكثر أنواع السرطان شيوعاً مع أكثر من 2.2 مليون حالة في عام 2020، وفقاً لمنظمة الصحة العالمية تُصاب امرأة واحدة من بين كل 12 امرأة بسرطان الثدي في حياتهن. سرطان الثدي هو السبب الأول للوفيات الناجمة عن السرطان في أوساط النساء، وقد توفيت بسببه 685000 امرأة تقريباً في عام 2020.
تزداد تشخيصات سرطان الثدي بشكل مطرد بنحو 0.5% كل عام، وفقاً لجمعية السرطان الأمريكية. هذه الإحصائيات مثيرة للقلق ولكنها أيضاً بمثابة تذكير جيد بأن تكوني استباقية عندما يتعلق الأمر بفحص نفسك لسرطان الثدي من خلال الفحص الذاتي للثدي.
يعد العثور على كتلة واحدة من أكثر الطرق شيوعاً لاكتشاف الإصابة بسرطان الثدي مبكراً، حيث تم تحديد ما يصل إلى 40% من سرطانات الثدي لدى النساء بهذه الطريقة (عبر مؤسسة National Breast Cancer Foundation Inc). ومع ذلك هناك عدد من الأعراض الأخرى التي قد تعانين منها مع سرطان الثدي، حتى لو لم تكتشفي وجود كتل في الفحص الذاتي. وبالتالي من المهم أن تكوني على دراية بها، حتى تتمكني من مناقشة مخاوفك مع طبيبك. فيما يلي بعض الأعراض غير المتوقعة للمرض:
تغير في جلد الثدي
وفقاً لجمعية الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية، يمكن لبشرتك أن تخبرك كثيراً عن صحتك والظروف الأساسية التي قد تكون لديك. على سبيل المثال، يمكن أن يشير تغير لون الجلد إلى مشاكل في الدورة الدموية أو أمراض الكبد، في حين أن الطفح الجلدي يمكن أن يكون علامة على مجموعة من الحالات الطبية. عندما يتعلق الأمر بسرطان الثدي، يمكن أن يكون التغير في الجلد الموجود على ثدييك واضحاً تماماً.
توضح سوزان جي كومن أن الطفح الجلدي الحاك أو المتقشر على الحلمة يمكن أن يكون أحياناً علامة على الإصابة بسرطان الثدي. أيضاً قد يكون جلد الثدي الدافئ عند اللمس أو الداكن من الأعراض. يمكن أن تكون التغيرات الجلدية مؤشراً خاصاً لنوع من سرطان الثدي يُعرف باسم سرطان الثدي الالتهابي. وفقاً لجمعية السرطان الأمريكية، قد يتسبب سرطان الثدي الالتهابي في الشعور بحكة غير طبيعية في الثدي. تعاني بعض النساء أيضاً من احمرار في أكثر من ثلث صدورهن. تقترح مؤسسة National Breast Cancer Foundation، Inc. إكمال الفحص البصري لثدييك أثناء الفحص الذاتي الجسدي لاكتشاف أي تغيرات في الجلد.
تقلبات الوزن غير المبررة
عادة ما ترتبط تقلبات الوزن بعلاجات سرطان الثدي مثل العلاج الكيميائي الذي يمكن أن يسبب زيادة الوزن. ومع ذلك يمكن أن تحدث زيادة الوزن في حوالي 80% من النساء المصابات بسرطان الثدي، حتى لو لم يتم علاجهن بعد، ويمكن أن يكون هذا التقلب في الوزن أكثر شيوعاً لدى النساء اللائي يعانين من انقطاع الطمث حالياً.
قد يكون فقدان الوزن لسبب غير مفهوم أيضاً علامة على الإصابة بسرطان الثدي، خاصةً عندما يعود سرطان الثدي في جزء آخر من الجسم بعيداً عن السرطان الأصلي (حسب Mayo Clinic ). ومع ذلك فإن أي سرطان ثدي ثانوي “النوع الذي ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم” قد يؤدي أيضاً إلى فقدان الوزن دون محاولة، وفقدان غير طبيعي للشهية (وفقاً لسرطان الثدي الآن).
وجدت دراسة واحدة عام 2021 نُشرت في أبحاث سرطان الثدي وجود علاقة بين مرضى سرطان الثدي اللاتي يعانين من فقدان الوزن وزيادة في الوفاة من هذه الحالة، حيث تعاني بعض المريضات من فقدان الوزن السريع لمدة تصل إلى 30 شهراً قبل الوفاة.
تسرب الحلمة
وفقاً لمقال نُشر في المجلة الدولية للطب الوقائي، فإن تسرب الحلمة هو أحد أعراض سرطان الثدي المحتملة التي غالباً ما يتم تجاهلها للأسف كشيء طبيعي عند النساء. على سبيل المثال تعاني بعض النساء من إفرازات من الحلمة عند الضغط على الثدي أو الحلمة، نتيجة للتغيرات الهرمونية، أو بين فترات الرضاعة الطبيعية (وفقاً لمعهد ويستميد لسرطان الثدي).
على الرغم من أنه ليس عرضاً شائعاً لسرطان الثدي، فقد يكون تسرب الحلمة علامة تحذير أخرى يجب أن تشير إلى أن شيئاً ما ليس صحيحاً. تقول مقالة المجلة الدولية للطب الوقائي إن إفرازات الحلمة تميل إلى الخطأ في الجانب غير الطبيعي للأشياء عندما لا تكون المرأة حاملاً حالياً ولم ترضع لمدة عامين على الأقل. بالإضافة إلى ذلك لن تبدأ النساء في ملاحظة الأعراض الأخرى لسرطان الثدي، مثل الشعور بالحكة أو الألم في الحلمات والثدي، إلا بعد تجربة إفرازات الحلمة لفترة من الوقت، مما يجعل التسرب علامة تحذير مبكر مهمة لاتخاذ الإجراءات اللازمة بشأنها.
تغيرات في شكل الثدي أو حجمه
إذا لاحظتِ مؤخراً تغيرات في شكل أو حجم أحد الثديين أو كليهما، فمن المفيد أن تراقبي هذه التغييرات. تعاني العديد من النساء من تغيرات دورية في حجم أو شكل أثدائهن، خاصة أثناء الدورة الشهرية أو الحمل أو فترات الرضاعة الطبيعية. يمكن أن يتسبب انقطاع الطمث وتحديد النسل أيضاً في حدوث تغييرات في الثدي. ومع ذلك تقول مؤسسة أبحاث السرطان في المملكة المتحدة إنه إذا كان ثدياك يبدوان مختلفين بشكل ملحوظ خارج التغيرات المعتادة في الدورة الشهرية، فقد يكون ذلك مدعاة للقلق.
بالإضافة إلى تغيرات الثدي، قد تلاحظين اختلافات في شكل حلماتك. يلاحظ مركز أبحاث السرطان في المملكة المتحدة أن تغيير وضع الحلمات، مثل الغرق في ثديك أو الانعطاف إلى الداخل، يمكن أن يشير أيضاً إلى سرطان الثدي. مرة أخرى يمكن أن يساعدك إكمال الفحوصات الذاتية للثدي والتعرف على شكل ثدييك وملمسهما ومظهرهما المعتاد في تحديد متى قد تكون هناك مشكلة يجب عليك مناقشتها مع طبيبك.
الدمامل على الثدي
يمكن أن يتغير جلد ثديك بالتأكيد إذا كنت مصابة بسرطان الثدي من حيث الحكة أو التقشر أو الاحمرار أو الدفء. لكن شيئاً آخر قد تلاحظينه حتى بدون ظهور هذه الأعراض هو تنقير في جلد الثدي. بمعنى أنك قد ترين شقوقاً صغيرة تتشكل على ثدييك، على غرار مظهر قشر البرتقال أو الجريب فروت. يمكن أن يمنع سرطان الثدي النقل المعتاد للمف عبر الأوعية الليمفاوية في الثدي، مما يتسبب في غمش الجلد (وفقاً لـ Healthline).
يوضح مركز موفيت للسرطان أن هذه الظاهرة قد تكون واحدة من أولى العلامات التي تلاحظينها إذا كنت مصابة بسرطان الثدي لأنك قد ترين ثدييك يومياً أثناء التغيير أو الاستحمام. يعطي هذا دليلاً إضافياً على حقيقة أن الفحص الذاتي للثدي يمكن أن يكون جزءاً أساسياً في الكشف المبكر، خاصة إذا كنت تحرصين على فحص ثدييك تماماً في المرآة قبل البحث عن الكتل.
أحاسيس غير عادية في الثدي
في بعض الأحيان يعطي الثديان إشارات تحذيرية خاصة بهما تشير إلى وجود خطأ ما ببساطة عن طريق جعلهما يشعران بالاختلاف. سواء كنت تعانين من الألم وخز أو حتى دغدغة داخلية غريبة في أحد الثديين أو كليهما، فقد يخبرك جسمك أنك بحاجة إلى اتخاذ إجراء.
وفقاً لسوزان جي كومن، يبدأ بعض الأشخاص المصابين بسرطان الثدي في الشعور بألم في منطقة واحدة من الثدي لا تزول بعد فترة من الوقت. هذا على عكس الألم الذي قد تعانين منه النساء أثناء الدورة الشهرية. على الرغم من ندرته، إلا أن الوخز في الثدي يمكن أن يكون أحد أعراض سرطان الثدي، خاصةً إذا كان غير مريح بما يكفي للتدخل في أنشطتك اليومية أو يأتي جنباً إلى جنب مع أعراض أخرى (مثل الكتل أو تقشير الجلد). قد يشعر الأشخاص المصابون بسرطان الثدي بما قد يصفونه بأنه دغدغة داخل الثدي. على الرغم من أنه ليس من أعراض سرطان الثدي عادةً، إلا أنه شيء يجب أن يفحصه طبيبك إذا كان يقلقك (وفقاً لكليفلاند كلينك).
تورم في الذراع أو الإبط
لا يمكن أن ينتفخ الثدي فقط إذا كنت مصابة بسرطان الثدي، ولكن قد تواجهين أيضاً تورماً في ذراعك أو إبطك. يمكن أن يحدث هذا عندما يتدخل السرطان في نظام العقدة الليمفاوية أو يغزو أنسجة الثدي التي تمتد إلى منطقة الإبط، مما يجعل هذه المنطقة مكاناً رئيسياً آخر لفحص التغيرات الجلدية والكتل عند إكمال الفحص الذاتي للثدي كل شهر.
في بعض الأحيان، يمكن أن تنتفخ الغدد الليمفاوية حول الإبط بسبب العدوى، لذلك من المهم أن تتذكري أن تورم الذراع أو الإبط لن يكون دائماً علامة على الإصابة بسرطان الثدي. ومع ذلك لا يزال من المهم تحديد موعد مع طبيبك في أقرب وقت ممكن، حتى يتمكن من إكمال الخزعة يمكن أن يساعدهم ذلك في تحديد ما إذا كان تورمك ناتجاً عن السرطان (وفقاً لمركز السرطان في جنوب كاليفورنيا).
آلام العظام خاصة عند الراحة
يمكن أن ينتشر السرطان الذي يبدأ في الثدي إلى العظام كسرطان الثدي الثانوي أو النقيلي. الأكثر شيوعاً أن العظام في العمود الفقري أو الحوض أو الجمجمة أو الأضلاع أو الذراعين والساقين تتأثر بهذا الانتشار. يمكن أن يكون الألم علامة على انتشار سرطان الثدي في العظام، خاصة عندما يحدث في الذراعين والساقين. بل إنه أكثر شيوعاً أن تشعري بالألم ليلاً أثناء النوم أو أثناء الاستلقاء للراحة.
يوضح موقع BreastCancer.org أن الألم المفاجئ الجديد يمكن أن يكون أيضاً إشارة تحذير من انتشار سرطان الثدي إلى العظام. في بعض الأحيان قد يعني هذا كسر العظم بسبب الانتشار. بالإضافة إلى ذلك قد يصاحب الضعف أو التنميل منطقة الجسم التي تشعرين فيها بالألم، خاصة إذا كان السرطان قد انتشر إلى النخاع الشوكي وبدأ في التسبب في انضغاط العمود الفقري. قد يستخدم الطبيب اختبارات مختلفة، مثل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد الحالات الأخرى أو تشخيص سرطان الثدي النقيلي بناءً على الألم الذي تعانين منه.
مشاكل في الجهاز التنفسي
وفقاً لمراكز علاج السرطان الأمريكية، يمكن أن يحدث ضيق التنفس مع العديد من أنواع السرطان، خاصة في مراحلها المتقدمة. ومع ذلك فإن سرطان الثدي هو الأكثر شيوعاً الذي يحمل هذه الأعراض والمشاكل الأخرى المتعلقة بجهازك التنفسي مثل ضيق الصدر أو التنفس غير المريح. يمكن أن يحدث هذا عندما تسد الأورام وتسبب التهاباً أو تتداخل مع الرئتين والممرات الهوائية.
في بعض الأحيان يمكن أن يحدث ضيق التنفس للأشخاص المصابين بسرطان الثدي عندما تسد الخلايا السرطانية القنوات الليمفاوية في الرئتين. يمكن أن تسبب هذه المشكلة سعالاً شديداً، بالإضافة إلى ضيق في التنفس. على الرغم من أن ضيق التنفس المرتبط بسرطان الثدي عادة لا يسبب المزيد من المشاكل، إلا أنه قد يزيد من قلقك، مما قد يجعل التنفس أكثر صعوبة. يمكن أن يؤدي أيضاً إلى التهابات الجهاز التنفسي، لذا تحدثي مع طبيبك إذا كنت تعتقدين أن تنفسك أصبح أكثر صعوبة أو أنك تعانين من أعراض أخرى لالتهابات الصدر.
الأرق وصعوبات النوم الأخرى
نُشرت مخطوطة للمؤلف في Drug Discovery Today: Disease Models تنص على أن ما يصل إلى 70% من النساء المصابات حديثاً بسرطان الثدي اللاتي تم تشخيصهن أو معالجتهن حديثاً يعانين من أعراض الأرق. تشير النساء المصابات بأعراض الأرق عموماً إلى أنهن يجدن صعوبة في العودة إلى النوم بعد الاستيقاظ أو الاستيقاظ عدة مرات في الليل أو عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم. بالإضافة إلى ذلك أفادت بعض مريضات سرطان الثدي اللائي يعانين من أعراض الأرق قبل تشخيصهن بأن الأعراض قد ساءت بعد التشخيص.
وفقاً لموقع BreastCancer.org، يمكن أن يكون القلق من التشخيص كافياً لإبقاء بعض النساء مستيقظات في الليل. وجدت دراسة نشرت عام 2019 في مجلة Sleep أن الأرق المرتبط بسرطان الثدي قد يؤثر على نتائج الشخص بالعلاج، مما يجعل علاج الأرق في مريضات سرطان الثدي أمراً ضرورياً من خلال طرق فعالة مثل العلاج السلوكي المعرفي. يساعد العلاج السلوكي المعرفي السيدات اللائي يعانين من الأرق على تغيير العادات التي تؤثر على نومهن، مثل المشاركة في أنشطة تحفيزية قبل النوم أو استخدام أسرَّتهن كثيراً في أنشطة أخرى غير النوم (عبر Mayo Clinic).