لتشخيص مرض الزهايمر عدة اختبارات وفحوصات. لا توجد طريقة بسيطة أو موثوقة لتشخيص هذه الحالة.
في الواقع، لا يمكن تشخيص مرض الزهايمر بشكل نهائي إلا بعد الوفاة عن طريق إجراء تشريح للجثة ودراسة أنسجة الدماغ بالمجهر. اعتبارًا من الآن، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية فقط تحديد ما إذا كان مرض الزهايمر احتمالًا أم وراثة.
من المحتمل أن يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بمراجعة الأعراض والتاريخ الطبي الخاص بك ثم إجراء فحص جسدي وعصبي. قد يجرون أيضًا سلسلة من الاختبارات للمساعدة في تحديد ما إذا كانت لديك أعراض مثل الارتباك أو فقدان الذاكرة أو صعوبة في التفكير أو التركيز.
قد تخضع لفحوصات تصوير واختبارات معملية للمساعدة في استبعاد الحالات الأخرى. قد يقترح طبيبك أيضًا إجراء صنبور في العمود الفقري للتحقق من مؤشرات مرض الزهايمر.
بالإضافة إلى مراجعة الأعراض والتاريخ الطبي، قد يسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا أفراد الأسرة المقربين عن سلوكك وحالتك العقلية.
الفحوصات الذاتية/الاختبارات المنزلية
يعد اختبار Gerocognitive المدار ذاتيًا (SAGE)، الذي طوره مركز Wexner الطبي في جامعة ولاية أوهايو، اختبارًا يمكنك إجراؤه في المنزل إذا كنت تعاني من صعوبات معرفية، مثل صعوبة التذكر أو التركيز أو التخطيط أو التعامل مع الأرقام.
في حين أن اختبار SAGE لا يمكنه تشخيص حالة صحية معينة، مثل مرض الزهايمر، إلا أنه يمكن أن يساعد في فحص الضعف الإدراكي الخفيف (MCI). يمكن أن يكون MCI علامة إنذار مبكر لمرض الزهايمر أو حالات أخرى يمكن أن تسبب الخرف. ومع ذلك، فإن كل من يعاني من MCI لا يصاب بالضرورة بمرض الزهايمر أو الخرف.
يمكنك تنزيل اختبار SAGE وطباعته وملء إجاباتك باستخدام قلم وورقة. وليس هناك حد زمني ؛ ومع ذلك، فإنه عادة ما يستغرق ما يقرب من 10 إلى 15 دقيقة لإكماله. ستحتاج إلى الإجابة على جميع الأسئلة دون مساعدة الأصدقاء أو العائلة.
عندما تنتهي، خذ ورقة إجاباتك إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد يقترحون المزيد من الاختبارات بناءً على نتائجك.
بدلاً من ذلك، إذا كانت نتائجك تشير إلى أنك لا تحتاج إلى أي اختبار إضافي في الوقت الحالي، فقد تحتفظ به في الملف كخط أساس للمستقبل. إذا كنت تعاني من مشاكل في الذاكرة، فقد تحتاج إلى زيارة طبيبك كل ستة إلى 12 شهرًا لإجراء فحص طبي.
الاختبارات والمقاييس
إذا اعتقد طبيب الرعاية الأولية أنك قد تكون مصابًا بمرض الزهايمر، فقد يحيلك إلى أخصائي، مثل طبيب الأعصاب أو طبيب الشيخوخة، للتشخيص. يتخصص أطباء الأعصاب في الحالات التي تؤثر على الدماغ والجهاز العصبي، بينما يتخصص أطباء الشيخوخة في رعاية كبار السن.
من المحتمل أن يراجع الطبيب الأعراض والتاريخ الطبي، ويجري فحصًا جسديًا وعصبيًا، ويطلب بعض الفحوصات والاختبارات المعملية.
الأعراض والتاريخ الطبي
سيسألك طبيبك عن الأعراض التي تعاني منها، ومدة إصابتك بها، ومدى شدتها، وما إذا كانت تتداخل مع قدرتك على ممارسة روتينك اليومي.
سيطلب طبيبك أيضًا تاريخًا طبيًا مفصلاً قد يتضمن معلومات حول:
الأدوية التي تتناولها حاليًا أو تناولتها سابقًا
الأمراض والعمليات الجراحية والإجراءات السابقة
التاريخ الطبي العائلي
النظام الغذائي ونمط الحياة
يمكن أن يساعد هذا طبيبك في تقييم عوامل الخطر التي قد تعرضك لمرض الزهايمر. يمكن أن يساعد أيضًا في تحديد الأدوية أو الأمراض التي يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة لأعراض مرض الزهايمر.
الفحص البدني والعصبي
سيتحقق طبيبك من علاماتك الحيوية، مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم ومعدل النبض ودرجة الحرارة. يمكن أن يتضمن الفحص العصبي اختبارات للتحقق من ردود أفعالك والتوازن والتنسيق والكلام والبصر والسمع.
قد يجري طبيبك أيضًا سلسلة من الاختبارات لتقييم قدراتك المعرفية ووظيفة الدماغ. قد تبدو هذه الاختبارات وكأنها سلسلة من الألغاز أو الألعاب المصممة لاختبار:
ذاكرة.
التركيز والانتباه.
الوعي البصري والمكاني والحالة.
قدرات حل المشكلات.
قدرة العد.
مهارات الاتصال واللغات.
قدرات التفكير والتخطيط.
يمكن أن تساعد هذه الاختبارات طبيبك في تحديد ما إذا كان من الآمن لك العيش بشكل مستقل أو إدارة أموالك أو قيادة السيارة.
إذا تم تشخيص إصابتك بمرض الزهايمر، فقد تحتاج إلى إجراء هذه الاختبارات بشكل دوري لتقييم تقدم الحالة.
على مدار موعدك، سيقوم طبيبك أيضًا بتقييم سلوكك وكذلك حالتك العقلية والعاطفية. في الزيارات اللاحقة، سيقومون بتدوين أي تغييرات في شخصيتك أو سلوكك.
اختبارات المعمل
من المحتمل أن يُطلب منك إجراء اختبارات معملية روتينية، مثل اختبارات الدم والبول، لفحص مستويات الفيتامينات والمعادن، وعدد الدم، والحالة المناعية، ووظيفة الغدة الدرقية، والكلى، والكبد.
يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في استبعاد الحالات الصحية الأخرى التي يمكن أن تكون مسؤولة عن أعراضك. يمكنهم أيضًا المساعدة في تحديد أي حالات أخرى، أو أمراض مصاحبة، قد تكون لديك، بالإضافة إلى مرض الزهايمر.
مسح التصوير
يمكن أن تساعد فحوصات التصوير في الكشف عن أي تغييرات في دماغك تسبب فيها مرض الزهايمر. يتسبب هذا المرض في ضمور الدماغ أو انكماشه. يمكن أن يسبب أيضًا تكتلات غير طبيعية وألياف متشابكة في الدماغ. تُعرف هذه الكتل باسم لويحات الأميلويد، ويشار إلى التشابكات باسم التشابكات الليفية العصبية، أو تاو.
تساعد فحوصات التصوير أيضًا في استبعاد الحالات الصحية الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة.
هذه بعض فحوصات التصوير التي قد تحتاج إلى القيام بها:
التصوير المقطعي المحوسب (CT): يمكن أن يُظهر التصوير المقطعي المحوسب تغيرات في بنية الدماغ ناجمة عن مرض الزهايمر، خاصة في المراحل المتأخرة. يمكن أن تشمل هذه التغييرات الانكماش والفواصل في أنسجة المخ.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يمكن أن يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا عن ضمور في الدماغ. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يساعد في تحديد الحالات الأخرى، مثل الأورام والسكتة الدماغية وتراكم السوائل في الدماغ، والتي يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة لأعراض مرض الزهايمر.
التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI): يمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي في قياس التغيرات في تدفق الدم إلى مناطق معينة من الدماغ، والتي يمكن أن تساعد في تحديد مستويات نشاط الدماغ. يمكن استخدام فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي لتقييم كيفية تغير الدماغ مع كل مرحلة من مراحل مرض الزهايمر.
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني الأميلويد (PET): يمكن أن يساعد فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني الأميلويد في الكشف عن تراكم بروتين الأميلويد في الدماغ.
التصوير المقطعي بانبعاثات البوزيترون (FDG PET): يمكن لفحص FDG PET أن يوضح مدى كفاءة الدماغ في امتصاص الجلوكوز. يمكن أن يشير انخفاض امتصاص الجلوكوز إلى مرض الزهايمر.
صنبور العمود الفقري
يشار إليه طبيًا باسم «الثقب القطني»، ويمكن لإجراء الصنبور الشوكي التحقق من بروتينات الأميلويد والتاو التي تسبب اللويحات والتشابكات في الدماغ. تعتبر هذه البروتينات مؤشرات حيوية لمرض الزهايمر لأنها إذا كانت موجودة بكميات معينة، فيمكن أن تكون مؤشرًا على مرض الزهايمر.
يتضمن إجراء الصنبور في العمود الفقري استخدام إبرة رقيقة لاستخراج كمية صغيرة من السائل من عمودك الفقري، والمعروف باسم السائل الدماغي الشوكي. ستحتاج إلى الاستلقاء على جانبك لإجراء العملية، وسيتم إعطاؤك تخديرًا موضعيًا. يمكنك تناول مسكن للألم بدون وصفة طبية مثل Tylenol بعد ذلك إذا كنت تعاني من أي انزعاج.
يمكن لعملية الثقب القطني تشخيص حالات أخرى مثل التصلب المتعدد والتهاب السحايا ؛ ومع ذلك، فهو ليس هو المعيار لتشخيص مرض الزهايمر، لأنه إجراء غازي .
مقابلات عائلية
قد يتحدث مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى صديق أو أحد أفراد الأسرة للحصول على معلومات حول الأعراض والسلوك.
في كثير من الأحيان، يتم الخلط بين الأعراض الأولية لمرض الزهايمر وعلامات الشيخوخة. يبدأون تدريجياً في الظهور لك ولأصدقائك المقربين وعائلتك.
سيتمكن أحبائك من إخبار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كانوا قد شهدوا أي تغييرات في سلوكك أو شخصيتك. سيكونون قادرين أيضًا على الإبلاغ عن أي صعوبات تواجهك في المهام اليومية، مثل الطهي أو ارتداء الملابس، على سبيل المثال.
بالإضافة إلى ذلك، يمكنهم نقل معلومات حول دوائك وتاريخك الطبي إذا لم تتمكن من القيام بذلك بسبب حالتك.
تشخيص مرض الزهايمر
سيأخذ طبيبك في الاعتبار الأعراض والتاريخ الطبي والقدرات المعرفية والاختبارات والفحوصات أثناء الوصول إلى التشخيص.
في حين أنه من غير الممكن تشخيص مرض الزهايمر بشكل قاطع أثناء وجودك على قيد الحياة، سيحدد طبيبك ما إذا كان لديك:
الخرف المحتمل لمرض الزهايمر، مما يعني أن هناك احتمال أن يكون الخرف أو التدهور المعرفي الذي تعاني منه ناتجًا عن شيء آخر.
احتمال الإصابة بمرض الزهايمر، مما يعني أنه لا يوجد مؤشر على أن الخرف الذي تعاني منه ناتج عن أي شيء آخر.
من الصعب تشخيص مرض الزهايمر مبكرًا ؛ ومع ذلك، فإن الإصابة بهذا المرض في وقت أقرب يمكن أن يمنحك الوقت لترتيب أمورك. مرض الزهايمر. هو حالة تزداد سوءًا تدريجيًا وليس لها علاج، لذلك يمكنك أيضًا التخطيط لرعايتك. يمكن أن يشمل ذلك بناء شبكة دعم، واتخاذ ترتيبات المعيشة، وتحديد مقدمي الرعاية.
يتضمن تشخيص مرض الزهايمر مراعاة عدة عوامل.
على سبيل المثال، يمكن أن يؤثر مستوى التعليم على أداء الشخص في الاختبارات المعرفية. قد يكون لدى الشخص الذي لا يستطيع القراءة أو الكتابة جيدًا درجة أقل ولكن قد لا يكون بالضرورة مصابًا بمرض الزهايمر.
وبالمثل، لا يمكن الاعتماد على فحوصات الدماغ وحدها للتشخيص لأن بعض التغيرات في الدماغ الناجمة عن تداخل مرض الزهايمر مع التغيرات التي تحدث على مدار المسار الطبيعي للشيخوخة.
قد يكون الاختبار الجيني متورطًا في بعض الأحيان لأنه يمكن وراثة مرض الزهايمر المبكر.
بسبب التعقيد الذي ينطوي عليه تشخيص وإدارة مرض الزهايمر، تتطلب العملية عمومًا متخصصين. اعتمادًا على المستشفى أو العيادة التي تذهب إليها لتلقي العلاج، قد يشارك طبيب نفسي أو طبيب نفسي أيضًا في رعايتك.