الاستروجين: الأنواع والمكملات البديلة واثارها الجانبية

الإستروجين هو مجموعة من الهرمونات التي تنتجها مبايض المرأة، وبدرجة أقل الغدد الكظرية والأنسجة الدهنية في خصيتي الرجل. يعتبر هرمونًا جنسيًا لأنه ينتج عن الأعضاء التناسلية ويؤثر على هذه الأعضاء أيضًا.

ينتج كل من الرجال والنساء هرمون الاستروجين، لكنه عادة ما يعتبر «هرمون أنثوي» لأن الرجال لديهم كميات أقل في أجسامهم.

يتدفق هرمون الاستروجين عبر مجرى الدم ويرتبط بمستقبلات هرمون الاستروجين على الخلايا. للهرمون تأثيرات على الدماغ والعظام والكبد والقلب والجلد والأنسجة الأخرى في الجسم، وينظم عمليات التمثيل الغذائي، مثل مستويات الكوليسترول.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من هرمون الاستروجين
الاسترون والاستراديول والاستريول هي الأنواع الرئيسية الثلاثة من الاستروجين.

يساعد هرمون الاستروجين في بدء التغييرات الجسدية التي تحدث للفتيات أثناء البلوغ، مثل بدء دورات الحيض وتطوير الخصائص الجنسية الثانوية، بما في ذلك الثدي وشعر الجسم.

كما يساعد هرمون الاستروجين في تنظيم الدورة الشهرية خلال سنوات الإنجاب للمرأة ويتحكم في نمو بطانة الرحم.

الاستراديول هو الأكثر شيوعًا عند النساء في سن الإنجاب. أثناء الحمل، يتم إنتاج الإستريول بواسطة المشيمة، والإسترون هو الهرمون الوحيد الذي ينتجه جسمك بعد انقطاع الطمث (عندما لا تحصل على الدورة الشهرية).

في الرجال، الإستروجين مهم لنمو العظام السليمة وتطور الجهاز التناسلي للذكور. ومع ذلك، لا يُعرف الكثير عن دور الإستروجين في الرجال.

علاجات لاستبدال الإستروجين
مع وصول النساء إلى سن اليأس، يبدأ المبايض في إنتاج كميات أقل من هرمون الاستروجين.

عندما يحدث هذا، قد يوصي طبيبك بتناول هرمون الاستروجين الموصوف للمساعدة في علاج أعراض انقطاع الطمث الشديدة، مثل:

هبات ساخنة، تعرق مفرط، تعرق ليلي، قشعريرة، دوخة.

قد يصف طبيبك أيضًا هرمون الاستروجين إذا :

لم ينتج جسمك ما يكفي من هرمون الاستروجين أثناء سن البلوغ.
لديك ضمور الفرج (حالة في الأعضاء التناسلية).
لديك التهاب المهبل الضموري (التهاب المهبل).
لديك قصور الغدد التناسلية عند الإناث (لا ينتج المبايض هرمونات كافية).
لديك متلازمة تيرنر (حالة وراثية تؤثر على النمو البدني).
تمت إزالة المبايض الخاصة بك.
أنت معرض لخطر الإصابة بهشاشة العظام (عظام ضعيفة مسامية) أو تعاني منها بعد انقطاع الطمث.
أنت تعالج من سرطان البروستاتا عند الرجال.
عندما لا يكون لدى الرجال ما يكفي من هرمون الاستروجين، يمكنهم حمل دهون زائدة في البطن ويعانون من انخفاض الرغبة الجنسية.

أخذ وصفة طبية هرمون الاستروجين

الإستروجين متوفر في أشكال عديدة: الأقراص الفموية، مرهم عبر الجلد، المواد الهلامية الموضعية، المستحلبات والمستحضرات، الكريمات والأقراص داخل المهبل، والحلقات المهبلية.

سيعتمد نموذج الوصفة الطبية والجرعة وعدد المرات التي يتم إعطاؤها فيها على سبب تناولها.

تحدث مع طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك أي أسئلة حول كيفية تناول هرمون الاستروجين.

الإستروجين والآثار الجانبية المحتملة
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي من الآثار الجانبية التالية:

اضطراب في المعدة، القيء، أعراض نزلات البرد، حرقة المعدة، غازات
إسهال، تغيرات الوزن، نمو غير عادي للشعر، سواد الجلد على الوجه
تهيج من ارتداء العدسات اللاصقة، آلام الثدي ، تورم أو احمرار أو حرق أو حكة أو تهيج المهبل، إفرازات المهبل، تغيير في الرغبة الجنسية.
اتصلي بطبيبك على الفور إذا واجهتي أيًا من الآثار الجانبية الخطيرة التالية:

انتفاخ العيون.
اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان).
ألم في المعدة أو تورم .
فقدان الشهية.
التهاب الحلق أو الحمى أو القشعريرة أو السعال أو غيرها من علامات العدوى.
ضعف عام.
آلام المفاصل.
حركات لا يمكن السيطرة عليها.
طفح جلدي أو بثور.
رد الفعل التحسسي الشديد (الحساسية المفرطة) والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بصعوبة التنفس والشعور بالإغماء والغثيان أو القيء
تورم العينين أو الوجه أو اللسان أو الحلق أو اليدين أو الذراعين أو القدمين أو الكاحلين أو أسفل الساقين.

مخاوف بشأن العلاج بالهرمونات البديلة
لا تظهر التحليلات الحالية أن هذه المخاطر مرتبطة (أو موجودة) بالعلاج الهرموني، بما في ذلك دراسة متابعة نُشرت في عام 2017. ووجدت الدراسة أنه لا هرمون الاستروجين زائد البروجستين الذي تم تناوله لمدة 5.6 سنوات في المتوسط، ولا الإستروجين وحده الذي تم تناوله لمدة 7.2 سنوات، كان مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بجميع الأسباب أو وفيات القلب والأوعية الدموية أو السرطان خلال المتابعة التراكمية من 18 سنة.

بالإضافة إلى ذلك، تشير نتائج دراسة أخرى إلى أن توقيت إعطاء العلاج التعويضي بالهرمونات لأول مرة فيما يتعلق بالوقت الذي تمر فيه المريضة بانقطاع الطمث قد يكون مهمًا. وجدت دراسة عام 2013 أنه عندما بدأ العلاج التعويضي بالهرمونات بعد أكثر من 10 سنوات من انقطاع الطمث (أو عندما كان المريض يبلغ من العمر 60 عامًا أو أكثر) كان هناك انخفاض في حالات أمراض القلب التاجية والوفيات الكلية.

نظرًا للمخاوف والجدل السابق المحيط بالعلاج الهرموني، تحدث مع طبيبك حول ما إذا كان هذا العلاج خيارًا جيدًا لك.

عندما يكون لديك الكثير من هرمون الاستروجين
يمكن أن يكون لدى النساء الكثير من هرمون الاستروجين. عندما يحدث هذا، يمكن أن يحدث ما يلي:

زيادة الوزن، عادة في خصرك ووركيك وفخذيك.
نزيف خفيف أو حاد أثناء الدورة الشهرية.
أعراض متلازمة ما قبل الحيض المكثفة (PMS).
الثدي الليفي (كتل الثدي غير السرطانية).
الأورام الليفية (الأورام غير السرطانية) في الرحم.
فقدان الرغبة الجنسية.
الشعور بالاكتئاب أو القلق.
عندما تكون مستويات هرمون الاستروجين لدى الرجال مرتفعة للغاية، يمكن أن يكون لديهم تضخم في الثدي (التثدي)، والعقم، وصعوبة في الحفاظ على الانتصاب.

بناءً على ما يقرره طبيبك أنه يسبب ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين، قد يصف دواءً أو يقترح جراحة أو يوصي بتغييرات غذائية للمساعدة في خفض مستويات هرمون الاستروجين لديك.

الفوائد الصحية من هرمون الاستروجين في تحديد النسل الهرموني
بالإضافة إلى وسائل منع الحمل عن طريق الفم لتحديد النسل، قد يصف طبيبك واحدة مصنوعة من هرمون الاستروجين للمساعدة في تخفيف تقلصات الدورة الشهرية وبعض أعراض ما قبل انقطاع الطمث أو لتنظيم الفترات إذا كنت تعاني من متلازمة تكيس المبايض (PCOS). بالإضافة إلى ذلك، هناك بعض الأبحاث التي تفيد بأن حبوب منع الحمل قد تقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض والرحم والقولون والمستقيم.

موانع الحمل و تنظيم الاستروجين

تحميك أشكال تحديد النسل من زيادة هرمون الاستروجين من خلال القيام بما يلي:

تكثيف المخاط في عنق الرحم، مما يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية الوصول إلى الرحم وتخصيب البويضة.
منع جسمك من الإباضة.
تخفيف بطانة رحمك.

تحتوي حبوب منع الحمل على هرمون الاستروجين مع شكل من أشكال البروجسترون. اعتمادًا على العلامة التجارية لوسائل منع الحمل عن طريق الفم، قد تختلف الأدوية والجرعة، وقد يتم تناولها بشكل مختلف. قد يكون لديهم أيضًا مخاطر وفوائد مختلفة.

تحتوي الحلقة المهبلية (NuvaRing) على هرمون الاستروجين. والبروجستين ويتم إدخالها داخل المهبل. و يتم استبدالها شهريًا. لاحظ أن عدم وجود هذه الحلقة داخل المهبل لأكثر من 48 ساعة خلال الأسابيع التي يجب أن ترتديها يعني أنك لست محمية تمامًا من الحمل.

ستصبح NUVA RING أقل فعالية إذا أخذت أيًا مما يلي:

المضادات الحيوية مثل Rifampin (Rifadin) و rifampicin و isoniazid و rifampin (Rifamate).
Griseofulvin المضاد للفطريات (Fulvicin P/G).
بعض أدوية فيروس نقص المناعة البشرية.
بعض الأدوية المضادة للنوبات والصحة العقلية.
نبتة القديس.
يمكن أن تسبب الحلقة الآثار الجانبية التالية:

ألم الظهر و الحوض.
ألم في المعدة.
الغثيان والتعرق وصعوبات التنفس.
ألم في الصدر أو انزعاج.
صداع شديد.
مشاكل الرؤية، مثل رؤية ومضات.
اصفرار الجلد أو العينين.
تعمل رقعة الجلد لتحديد النسل مثل الأشكال الأخرى لتحديد النسل من حيث أنها تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجستين.

يتم ارتداء الرقعة على بطنك أو الجزء العلوي من ذراعك أو مؤخرتك أو ظهرك، ويتم استبدالها كل أسبوع لمدة ثلاثة أسابيع. ثم لا ترتدي الرقعة لمدة أسبوع، وتكرر الدورة.

إذا تناولت أيًا من الأدوية أو المكملات الغذائية المذكورة أعلاه الموانع أقل فعالية.